28歲的年紀本應是人生中最充滿活力的階段,但小廖卻因“小腦大面積梗死”躺在了ICU的病床上。湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)接收了這位患者。醫生提醒,腦梗不是老年人的專屬疾病,年輕人同樣需要警惕。

小廖是一名快遞員,一直認為自己身體健康,經常白天工作,晚上吃宵夜、喝酒、通宵游戲。最近,他在家突然感到頭暈,伴有惡心和嘔吐。起初他和他的家人并未重視,以為只是胃部不適,但在休息后癥狀沒有明顯好轉,他的神志反應逐漸變差,對家人的呼喚也無法正常回應。于是,他們前往醫院就診。
在湖南省第二人民醫院,經過系統檢查,小廖被診斷為“小腦大面積腦梗死”,存在水腫進一步加重,梗阻性腦積水、腦疝形成,嚴重時甚至可能出現呼吸心跳驟停危及生命。神經外科立即為他進行了急診手術,術后轉入重癥醫學科。
重癥醫學科主任醫師呂學文從這起病例出發,解釋了小腦的重要性。小腦位于后腦勺下方,雖然體積不大,但功能極其重要。它負責維持身體平衡、控制肌肉協調以及調節肌張力。一旦小腦血管被堵死,大面積腦細胞因缺血缺氧而壞死,會導致一系列嚴重后果。
為什么一個健康的年輕人會遭遇如此重疾?年輕人發生腦梗往往與以下高危因素密切相關:高血壓、高血脂、糖尿病等“三高”問題已不再是老年人的專利;不良生活方式如長期作息不規律、飲食不定時、高油高鹽的外賣、精神緊張和體力透支都在無聲地傷害血管;心臟疾病如心房顫動也可能導致血栓形成,進而堵塞腦血管。
小腦梗死的癥狀常常起病急驟,多數患者在發病早期會出現反復頭暈,感覺天旋地轉,站立、行走時身體向一側歪斜,還會伴隨惡心嘔吐、說話含糊不清的情況。部分患者還會出現一側肢體麻木無力、拿東西握不住、看東西重影模糊的表現。很多人早期會誤以為這些癥狀是腸胃病或休息不足,從而耽誤了最佳救治時機。腦梗的救治有嚴格的時間窗,發病4.5小時內是溶栓的黃金時間,越早送醫,腦組織壞死的范圍越小,救治成功的概率越高,后遺癥也越輕。
要遠離腦梗,關鍵是從日常習慣入手,主動控制高危因素。調整生活方式是最基礎也是最重要的一步,盡量避免長期熬夜,保證充足規律的睡眠;不要長期久坐,每隔1小時起身活動幾分鐘,日常保證每周至少3次、每次30分鐘以上的運動;日常飲食盡量少鹽少油少糖,多吃新鮮蔬果和全谷物,戒煙限酒。此外,定期體檢,盡早發現并管理高血壓、高血脂、糖尿病等問題,遵醫囑按時服藥,定期監測指標。學會舒緩壓力,避免長期處于高度緊張、過度勞累的狀態。如果出現一過性頭暈、手腳發麻、眼前發黑等癥狀,即使很快緩解也要及時就醫。




