33歲的小玉備孕兩年未果,還長期被子宮肌瘤困擾。每到經期,月經量巨大,導致她重度貧血,血色素一度跌至63g/L,常感乏力、精神不振。結婚兩年未避孕卻一直沒能懷孕。檢查發現,她的子宮已嚴重變形,宮腔內彌漫分布著大小不等的肌瘤,確診為多發性子宮肌瘤,且肌瘤壓迫宮腔,這是她經量增多和不孕的直接原因。

小玉找到浙大婦院余杭院區婦科綜合一病區汪銀鋒主任醫師團隊。團隊仔細分析MRI后,為她制定了宮腔鏡檢查加經腹子宮肌瘤剔除術。手術有兩個難點:一是小玉基礎血紅蛋白低,術中出血風險大;二是子宮內膜是胚胎著床的關鍵,一旦損傷會影響后續懷孕。為此,團隊計劃采用“冷刀內膜游離法”減少內膜損傷,并制定預案,在術中臨時阻斷子宮動脈血供以控制出血,確保手術安全。

面對數量眾多、深嵌在肌層各處的肌瘤,團隊反復觸摸、仔細排查,不漏掉微小肌瘤。最終共剔除了197枚大小肌瘤。術中對子宮內膜和子宮肌層的保護也很到位,為后續妊娠保留了關鍵條件。汪銀鋒表示,臨床上超過100枚肌瘤的病例已比較少見,這是他從醫以來遇到的肌瘤數量最多的一例。
術后,小玉恢復順利,血紅蛋白未明顯下降。術后3個月,她月經恢復正常,血紅蛋白升至128g/L,超聲檢查顯示肌瘤徹底干凈,無一殘留。困擾多年的重擔終于卸下,也為后續子宮修復和胚胎移植爭取了機會。




