生活中，不少人把高度近視簡單等同于“度數高、鏡片厚”，以為配一副合適的眼鏡就萬事大吉。實際上，600度以上的高度近視不僅僅是度數高，其本質是眼球結構發生改變，眼軸拉長會悄悄損傷視網膜與黃斑，帶來諸多致盲隱患。多數人缺乏定期眼底篩查的意識，等到視力明顯受損時，往往錯失最佳干預時機。山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院北部院區眼底病科主任馬修彬對此進行了詳細解讀。

眼軸拉長是高度近視損傷眼底的主要原因。臨床上，600度以上就被定義為高度近視。眼軸不斷拉長，眼球像被持續吹脹的氣球，內壁的視網膜也隨之被牽拉變薄。變薄后的視網膜會出現變性改變，局部視網膜組織已經薄到危險臨界值，繼續發展便會形成視網膜裂孔。此外，眼球整體膨大后，視網膜血管分布相對減少，眼部供血供氧也隨之下降。黃斑是人眼內部耗氧量最高的組織，缺血缺氧帶來的傷害在這里表現得尤為突出。長期缺血缺氧會誘發脈絡膜新生血管生長，直接導致視力下降和視物變形。

很多高度近視患者存在認知誤區，認為戴上眼鏡看得清楚就代表眼底沒有問題。然而，早期視網膜、黃斑病變大多沒有明顯主觀癥狀，肉眼和普通驗光無法發現病灶。因此，建議至少每年做一次眼底復查。每次隨訪時，醫生會結合眼底實際病變情況動態制定下一次檢查時間。如果眼底狀態平穩，保持一年一檢即可；一旦檢出變性、裂孔、黃斑損傷等問題，就要縮短復查間隔，密切監測病情變化。早篩查、早發現是守住視力最有效的手段。