環(huán)衛(wèi)工人作業(yè)時(shí)遇車禍身亡，3年后家屬得知有意外險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司以“超時(shí)效”拒賠；

法院：不知情不構(gòu)成怠權(quán)，應(yīng)予賠付30萬(wàn)

環(huán)衛(wèi)工人作業(yè)時(shí)不幸遭遇車禍身亡，家屬時(shí)隔數(shù)年才得知逝者享有單位投保的團(tuán)體意外險(xiǎn)，遂依法主張理賠。不料保險(xiǎn)公司以理賠超過(guò)兩年訴訟時(shí)效為由拒絕賠付。近日，山東省濱州市中級(jí)人民法院二審審結(jié)該起保險(xiǎn)糾紛，駁回保險(xiǎn)公司上訴、維持原判，判令保險(xiǎn)公司向家屬賠付保險(xiǎn)金30萬(wàn)元。

突發(fā)意外離世，家屬多年不知投保事宜

2021年2月，濱州環(huán)衛(wèi)工人王秀（化名）在道路作業(yè)過(guò)程中遭遇交通事故，經(jīng)搶救無(wú)效不幸離世。經(jīng)交警部門認(rèn)定，王秀作業(yè)全程無(wú)違規(guī)操作，無(wú)需承擔(dān)事故責(zé)任，肇事司機(jī)負(fù)事故全部責(zé)任。

事故發(fā)生后，王秀家屬第一時(shí)間委托代理人，通過(guò)司法途徑向肇事方追責(zé)索賠，積極維護(hù)自身權(quán)益，但始終不清楚團(tuán)體意外險(xiǎn)的投保事宜。直至2024年，家屬偶然獲悉，王秀生前所屬保潔公司已為全體環(huán)衛(wèi)工人統(tǒng)一投保團(tuán)體意外險(xiǎn)，案涉事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，完全符合保險(xiǎn)理賠條件。

掌握相關(guān)維權(quán)依據(jù)后，王秀女兒隨即向?yàn)I州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟，要求保險(xiǎn)公司履行理賠義務(wù)，支付相應(yīng)保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)公司拒賠：時(shí)隔四年已超訴訟時(shí)效

案件審理中，保險(xiǎn)公司對(duì)事故真實(shí)性、事故責(zé)任劃分以及保險(xiǎn)合同效力均無(wú)異議，認(rèn)可本次事故屬于理賠范圍，但始終拒絕賠付，核心抗辯理由為訴訟時(shí)效已屆滿。