27歲的男子小李在體檢中發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有一個約1厘米的4類結(jié)節(jié),醫(yī)生建議他做細針穿刺活檢以明確性質(zhì)。然而,小李在網(wǎng)上搜索后認為甲狀腺癌是“懶癌”,不用太擔心,因此沒有及時就醫(yī)。直到最近,他才來到杭州市第一人民醫(yī)院就診。

醫(yī)院腫瘤外科副主任醫(yī)師張煜表示,年輕男性、4類結(jié)節(jié)以及超聲圖像的可疑特征疊加在一起,提示有高危風險。多項臨床研究證實,男性和年齡小于等于45歲是甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨立危險因素。醫(yī)生立即給小李安排了穿刺,結(jié)果顯示他患上了甲狀腺乳頭狀癌,并伴有聯(lián)合基因突變,這種類型的癌癥極易進展和轉(zhuǎn)移。

病理報告顯示,小李的左側(cè)甲狀腺在顯微鏡下也發(fā)現(xiàn)了一個極小的癌灶,雙側(cè)清掃出的20多顆淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。由于轉(zhuǎn)移范圍過大,小李不得不接受雙側(cè)甲狀腺全切除加雙側(cè)大范圍頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)。
張煜醫(yī)生提醒,網(wǎng)上關(guān)于甲狀腺癌“沒事”的說法是有前提的,必須經(jīng)過專業(yè)評估確認無害。不是所有甲狀腺癌都“懶”,有些只是偽裝得好。發(fā)現(xiàn)4類以上可疑結(jié)節(jié),尤其是年輕患者,一定要聽從專業(yè)建議,及時進行穿刺或手術(shù),切莫因網(wǎng)絡(luò)傳言貽誤治療時機。
甲狀腺癌早期可能沒有明顯癥狀,但當出現(xiàn)以下信號時應(yīng)警惕: - 聲音嘶啞 - 頸部腫塊 - 淋巴結(jié)腫大 - 呼吸困難甚至咳血 - 吞咽困難 - 頑固腹瀉
預(yù)防甲狀腺癌的方法包括注意飲食,避免辛辣刺激食物,適量食用新鮮蔬菜水果,減少高碘食物攝入;避免照射多余的射線,保持良好的作息規(guī)律;適當運動增強免疫力;定期進行身體檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療疾病。




